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食源性流行病监测与食品安全快速报警系统(议题5)

1. Peter Ben Embarek博士代表秘书处介绍了这一专题文件。该文件指出,由于食品供应全球化以及食源性疾病的普遍性,需要对食源性疾病进行全球监视。此类全球监视网络必须以国家监视系统收集和分享的数据为基础。他强调监视目标是通知应对系统,能够开展知情干预活动,为减少疾病负担的基于风险的有效战略提供基础。

2. 该发言者强调,由于在实施全球食源性疾病监视和食品安全快速报警系统,包括关于发现、调查和减少食源性疾病的各种国家能力方面面临重大挑战,必须开展国际合作及提供国际援助。该发言者然后说明了粮农组织和世卫组织等国际组织在发展此类网络方面的作用。

3. 该发言者概述了《国际卫生条例》。《国际卫生条例》目前仅涉及三种疾病(霍乱、瘟疫和黄热病),正在修订以便包括具有重大国际公众健康影响的所有方面。这些方面包括传染性疾病、非传染性疾病以及食品中不可接受的微生物、毒素和化学物水平。修订的《国际卫生条例》还将为实施监视系统提供准则。除了这些要求和其他国际要求如世贸组织《卫生及植检措施协定》之外,该发言者然后简要提及在粮农组织和世卫组织已经建立的监视、报警和应对系统与新的监视、报警和应对系统正在相结合。例如:

- 全球报警和应对系统

- 全球疾病暴发报警和应对网络

- 全球公众健康信息网络

- 全球化学事故报警和应对系统

- 全球沙门氏菌监视系统

- 国际食品安全部门网络

4. 在该项陈述之后,与澳大利亚、加拿大、约旦、西班牙、乌干达和美国的食品安全部门以及日内瓦世卫组织报警和应对活动部部长Mike Ryan举行了一次关于国际食品安全部门网络的电视会议。该次电视会议由世卫组织Kerstin Leitner主持。

5. 国际食品安全部门网络将作为食品安全部门与参与食品安全的其他机构分享信息和经验和一个工具。该网络的紧急情况系统将与国家官方联络点联系以处理具有重大国际影响的疾病发生和紧急情况。

6. 电视会议有助于:1)强调国际食品安全部门网络与食源性疾病监视有关的重要方面;2)表明食品安全管理人员之间进行实时讨论的潜力;3)表明监视人员与食品安全管理人员互动的重要性。

后续讨论:

7. 与会者祝贺世卫组织和粮农组织开展该项举措,要求提供有关成为国际食品安全部门网络成员的更多信息。秘书处指出,根据国家有关机构数量,国家可以有许多联络点。然而,为了工作效率起见,每个国家将只有一个官方指定的国际食品安全部门网络紧急情况联系人。

8. 关于国际食品安全部门网络的登记信息,可从因特网站http://www.who.int/foodsafety或者通过发送电子邮件:[email protected]获取。

9. 一些代表注意到粮农组织/世卫组织可以在区域一级向成员国提供指导方面发挥作用的若干领域,包括:1)通过联网加强食源性疾病监视和应对能力;2)协调各种食源性疾病监视系统;3)在整个饲料—食物链加强监视,包括风险分析;4)在关于发展技术专业知识的培训计划和能力建设计划方面提供援助。

国家一级食品污染监控与食源性疾病监测(议题5.1)

10. 丹麦人畜共患病中心Danilo Lo Fo Wong博士介绍了这一专题文件。他概述了食源性疾病监视的总目标:建立一个基准,衡量食源性疾病负担,监测传染病趋势和形式,检测及调查疾病发生,开展针对性行动,评价干预活动,帮助确定优先工作和优先资源。监视是向利益相关者提供适当反馈的一个必要前提。他进一步说明了各种监视系统。监视可以是主动或被动、综合病症或实验室型、一般或特别、连续或间歇、不完整或完整的活动。一般来说,监视的集约程度视社会、实践和财政参数而定。他通过描述丹麦国家综合沙门氏菌监视模式,说明了这些原则。该系统的成功实施可归因于公共部门与私营部门之间以及医学传染病学家、兽医传染病学家、微生物学家之间的密切合作。该系统以动物、食品和人的数据相结合为基础,通过对所有这三个方面相关品系采用“指纹”技术,能够查明人的沙门氏菌病例由哪些食品传染。正在为其他食源性病原体发展类似类型测定系统。

后续讨论:

11. 代表们赞扬丹麦在发展这样一个有效系统方面所取得的成就。然而,许多代表指出这样一种监视系统费用高,表示需要支持发展中国家建立食源性疾病监视系统。其他代表提及与该发言者介绍的相似系统。一些代表指出,在某些情况下很难获取行业数据。会上指出,该系统不能用于评价病原体从人传染给动物。

12. 关于丹麦系统费用高的问题,该发言者在承认该系统费用高的同时,认为根据同样原则,也可以在发展中国家建立费用较低的其他监视系统。然而,监视系统的效果会因费用低而相应减少。不必寻找新的资源,实际问题是利用现有资源注重相关部门的战略性试验,然后确保数据的汇编。参加世卫组织全球沙门氏菌调查网络的一些发展中国家开始朝着这个方向前进。

食品污染监测及食源性疾病监视方面的国际合作(议题5.2)

13. 美国食品药品管理署食品安全和实用营养中心主任Robert Brackett介绍了关于食品污染监测和食源性疾病监视方面国际合作这一专题文件。该发言者指出,在过去二十年,食品供应真正变成全球性。随着食品供应全球化,食源性疾病成为全球问题,需要国际合作来处理食品污染。

66. 该发言者指出,监视数据与传染病数据相结合以及进行比较,能够更加迅速地发现食源性疾病以及进行追溯以查明有关食物批次。

67. 该发言者描述了美利坚合众国为保护消费者而已经建立的强有力监测和报警系统,建议成功的国家监视系统成分可以在国际上应用。该发言者意识到,已经制定了若干区域和国际监视及报警计划来实现这一目标。他建议世卫组织与粮农组织一起成为全球食品安全监视系统联络点。

后续讨论:

68. 若干代表提出了关于需要积极监视及确定应当进行监测的优先重点方面的问题。该发言者说明,消极的监视系统不能确切衡量食源性疾病的真正负担,食品监视系统应当针对最大的公众健康问题。

69. 该发言者鼓励所有国家开展食源性疾病监视计划。他提醒注意监视工作一旦开始,国家可能经历自相矛盾的成功,即成功的监视计划将发现更多食源性疾病病例,因此似乎食源性疾病问题越来越严重。最后,该发言者鼓励各国根据本国的需要提供其风险宣传信息。

正在出现的与环境和新技术有关的风险处理(议题5.3)

70. 维也那大学Alexander Haslberger教授介绍了代表粮农组织/世卫组织秘书处编写的一份文件,该文件注重食品生产中应用新技术的可能影响。该发言者指出,有证据表明食品生产中使用新技术往往加强粮食安全,但也可能产生不利环境影响以及引起伦理和食品安全关注。除了转基因之外,提到的现代方法还包括不确定的诱变和针对标记的育种。

71. 该发言者强调,有关食典文本以及《卡塔赫纳生物安全议定书》为转基因食品安全和有关环境安全提供国际指导和条例。他强调对转基因生物进行全面分子特性鉴定、改进基因漂移评估模式及进一步研究随后风险管理方案的重要性。该发言者指出,在评估影响活体修饰生物环境安全的地方农业生态条件时,需要特别注意。他还提请注意环境对农业活动的反应的影响,农业活动可能对人民健康和发展产生影响,如食品链中的情况一样。他强调,在评价与现代粮食生产技术安全有关的所有方面,包括农业生态因素和社会经济因素时,还应当考虑到伦理问题。

后续讨论:

72. 代表团对这一专题表示了意见,有些代表团说明本国目前开展的有关环境问题及现代技术生产的食品安全方面关注的举措。食品法典委员会主席宣布重新建立食典政府间现代生物技术食品工作组,日本政府将向食典成员国发出一份通函,征求关于该工作组新工作重点的意见。会上鼓励代表团届时提出建议。

73. 讨论中提出了以下要点:

- 生物转基因在某些方面可以与基因性质的自然净化相比较。

- 必须考虑与转基因食品有关的知识产权问题。

- 应当对转基因产品的安全逐项进行评估。

- 应当尽量减少转基因作物和非转基因作物并存现象。

- 转基因食品的可追踪性/产品追踪及售后监测极为重要。

74. 一名观察员强调对转基因食品进行管理所需的国家能力必要成分,包括强制性环境评估,强制性人体安全评价,以科学为基础的食品安全标准,售后监测,强制性标签,可追踪性要求,初始阶段的利益相关者投入及严格的义务规定。该名观察员指出,许多国家缺少其中某些成分或者所有成分,并且由于还有其他重点活动与食品安全竞争有限的资源,还必须使它们能够在国家范围内确定资源的优先顺序,在关于对转基因食品的立场方面不要对它们施加压力。

预防和应对故意污染(议题5.4)

75. 世卫组织食品安全部部长Jorgen Schlundt博士介绍了关于故意食品污染的一份文件。虽然世卫组织有关故意污染方面的工作已经进行了一段时间,但是自2001年对美利坚合众国的恐怖主义袭击之后,这些问题的重要性增加。为恐怖主义目的而故意污染食物是当前的一种实际威胁。一个地方的故意食品污染可能产生全球公众健康影响。

76. 2002年5月第五十五届世界卫生大会要求世卫组织向成员国提供手段和支持,以加强国家卫生系统应对此类事件的能力。强调应通过同样的机制来控制非故意和故意食源性疾病的发生。

77. 发言人指出,有效的预防措施以及强大的监视和应对能力是应付紧急情况包括食品恐怖主义的最有效方法。他强调,关于故意食品破坏行为方面的考虑应纳入现有安全食品生产控制计划,因为加强此类计划将提高成员国减少不断增长的食源性疾病负担的能力,有助于他们应付食物恐怖主义威胁。发言人着重强调,预防虽然从来没有完全有效,但是是第一道防线,预防食物恐怖主义的关键是制定食品安全管理计划及加强现有食品安全管理计划,实施适当安全措施。世卫组织为政府和行业编写了关于这一主题的一份指导文件,就加强国家系统以更加有效地应付潜在食物恐怖主义方面提供指导。发言人指出,世卫组织还能够对公共卫生疾病监视和紧急情况应付,包括食物恐怖主义的现有国际系统进行协调。最后,世卫组织代表强调了新的国际网络即国际食品安全部门网络紧急情况系统的重要性,该网络旨在当发生事故时通知成员国及支持国际应对措施。

78. 美国食品及药物管理局食品安全与应用营养学中心管理及政策处处长Leslye Fraser先生,向论坛提供了关于根据美国《生物恐怖主义法》实施登记和事先通知临时最后裁定方面的最新情况。发言人说明,在2001年9月11日事件之后,美国国会通过了一项新的法律,给予美国食品及药物管理局更大权力以预防、防备和应对生物恐怖主义行为和其他公共健康紧急情况。

79. 发言人指出,由于新的要求,美国食品及药物管理局将掌握在美国生产、加工、包装或保存用于人畜消费的粮食的所有本国和外国设施清单。这种资料将有助于食品及药物局确定故意或非故意食源性疾病的地点和来源;迅速通知可能受感染的设施。此外,发言人还指出,凡进口到美国用于人畜的食物装运量均应事先通知美国食品及药物管理局,使食品及药物管理局能够更好地确定食品检验对象,帮助拦截受污染产品。

后续讨论:

80. 在讨论过程中,代表们强调需要开展活动来评价国际食品安全部门网络紧急情况系统的防备工作。与成员国有效联络而同时确保信息不会被恐怖主义所利用的问题至关重要。还提出了与农业中使用农药及其潜在不利影响有关的问题,重点是将来降低农药使用量的方法,例如通过综合病虫害治理计划和新技术。普遍认为国际食品安全部门网络紧急情况系统等国际系统可能有助于加强全球防备工作,从而制止恐怖主义。但是需要开展活动来评价该系统的准备情况。

在回答如果没有发生食物恐怖主义行为、《生物恐怖主义法》的成本效益问题时,Fraser先生指出,根据法律给予美国食品及药物管理局更大权力,从而将加强食品安全,因为这使美国食品及药物管理局能够处理蓄意和非蓄意污染事件。

 


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